天圣医药经济信息2018年第203期

时间：2018-09-19

2018年第203期 2018年9月19日

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目        录

【宏观经济】税期节假日等因素叠加 10月前后或再定向降准

【医保新政】四部委联手开展打击欺诈骗医保专项行动

【医疗新政】甘肃完善政策减轻糖尿病患者治疗负担

【科研前沿】百优解等抑郁药会诱发机体产生抗生素耐药性

【重点新药】默沙东Keytruda+化疗组合方案获欧盟批准治疗非鳞肺癌

【药企动态】

继默沙东后 智飞生物五价轮状疫苗在中国上市

蓝帆医疗换帅 联手西门子瞄准心血管市场

 

【宏观经济】

税期节假日等因素叠加 10月前后或再定向降准

从工具对冲的角度看，9月底美联储再次加息是大概率事件，中国央行大概率小幅跟随加息；与此同时的定向降准对冲显得更为重要。 

预计10月前后可能再次实施定向降准措施。

首先，根据财政部此前文件要求，9月份是地方政府专项债券集中发行期，本次新作2650亿元1年期MLF可补充因地方政府专项债发行导致的流动性缺口，避免流动性环境遭受较大的冲击。

其次，中秋节假期和国庆假期来临，公众现金需求增大，央行投放流动性补充流动性缺口。

央行用MLF替代OMO（公开市场操作），操作上“锁短放长”，央行不太可能让资金面过于宽松。

在宽货币向宽信用传导过程中，通过定向降准来放大货币乘数是助力宽信用的重要渠道。

市场人士表示，MLF投放的是中期流动性，既有助于平抑短期多因素扰动，又可满足机构对跨季跨年资金需求。短期流动性供求面临多重因素叠加影响，央行加大流动性支持力度在意料之中。

（天圣医药经济信息中心据经济参考报钟源信息整理）

【医保新政】

四部委联手开展打击欺诈骗医保专项行动

近日，国家医疗保障局、卫生健康委、公安部、药监局四部委联合召开的全国打击欺诈骗保专项行动视频会议。

会议强调，确保医保基金安全是重大民生问题，也是重要政治任务。

以定点医药机构和参保人员为主要对象，采取自查、复查和抽查等方式，重点检查住院和门诊服务、药店购药服务等。

各级医保管理部门要深刻认识专项行动的重大意义，提升政治站位、压实工作责任，坚决打击各类欺诈骗保行为。

对于药店，长期以来刷医保卡购买非日用品的行为，将成为重点打击现象。主要包括：

使用社保卡销售保健品、化妆品等非药品类物品；

定点零售药店诱导参保人员使用医疗保险个人账户资金进行有奖销售、销售积分卡、馈赠等促销活动；

“留压”参保人员社保卡进行先拿药事后输机结算；

已取得定点资格的零售药店为非定点零售药店提供刷卡服务。

今年以来，广东、辽宁、宁夏、新疆等地也曾发文，直接禁止医保定点药店摆放和销售日用百货、化妆品、食品等非医药相关商品。

（天圣医药经济信息中心据药店经理人整理）

【医疗新政】

甘肃完善政策减轻糖尿病患者治疗负担

9月17日，为探索创新糖尿病等重大慢性疾病防治模式，甘肃省近日完善政策，从就医、用药和医保等方面减轻糖尿病患者治疗负担。

甘肃省卫计委和甘肃省人社厅制定了《甘肃省糖尿病防治实施方案（2018版）》，要求基层医疗卫生机构对糖尿病患者进行健康体检，并对糖尿病患者开展初诊评估和年度评估，对确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测。

甘肃省规定，对需要到定点医疗机构住院治疗的建档立卡贫困人口，由乡、村两级医务人员帮助联系专家和床位，协助办理转诊手续，并由上级专家负责联系协调，做好医疗救治各项准备。对存在无行动能力、无亲属照护等就医困难的“一人一策”帮扶对象，民政、残联等部门配合乡、村两级医务人员开展“送人就医”服务。

据悉，为保证糖尿病患者用上药、用好药、不断药，甘肃省正在完善慢性病管理信息系统和药品配送系统，糖尿病药品配送网络覆盖范围将由两个试点扩大到全省。

甘肃省还通过大病保险补偿，保障建档立卡贫困人口糖尿病患者的实际补偿比不低于85%，同时实施医疗救助兜底保障政策，使其年度个人自负合规费用累计不超过3000元。

（天圣医药经济信息中心据新华网整理）

【科研前沿】

百优解等抑郁药会诱发机体产生抗生素耐药性

近日，来自昆士兰大学的研究人员通过研究发现，诸如百优解等常见抗抑郁药物中的关键成分或许会诱发抗生素耐药性的产生。研究人员重点对一种名为氟西汀的药物进行研究，这种处方药能够帮助人们从抑郁症、强迫症或饮食失调症中恢复过来。

研究者Jianhua Guo博士标会，抗生素的滥用和误用常被认为是诱发超级细菌出现的主要原因，然而研究人员并不会想到，非抗生素类的药物也会诱发机体产生抗生素耐药性。此前就有研究报道，牙膏和洗手液中的常见组分—三氯生会直接诱发抗生素耐药性的产生。因此这项研究中，研究人员就想通过研究阐明是否诸如氟西汀等非抗生素药物会直接诱发机体出现抗生素耐药性。

当患者服用的氟西汀量高达11%时就会通过尿液进入机体的循环系统，研究者Guo说道，氟西汀是一种在较为广泛环境中使用的非常持久的药物，较高的环境水平就会诱发多重耐药性的发生，本文研究提供了相关证据表明，氟西汀会直接通过遗传突变的方式来诱发机体出现抗生素多重耐药性。

在实验室条件下，药物在环境中暴露的浓度越高，随着时间延续机体所发生的突变频率就会越高，此前研究人员发现某些药物在抗生素耐药性的传播过程中是一种不可见的因素，后期研究人员还需要进行深入的研究来调查氟西汀对人类肠道微生物菌群抗生素耐药性产生的影响。

（天圣医药经济信息中心据生物谷整理）

【重点新药】

默沙东Keytruda+化疗组合方案获欧盟批准治疗非鳞肺癌

肿瘤免疫治疗巨头默沙东近日宣布，欧盟委员会（EC）已批准批准PD-1肿瘤免疫疗法Keytruda（pembrolizumab，帕博利珠单抗）联合Alimta（中文品牌名：力比泰，通用名：培美曲塞）及铂类化疗（顺铂或卡铂），一线治疗无EGFR或ALK阳性突变的转移性非鳞状非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者，而不考虑PD-L1表达状态如何。此次批准，使Keytruda+培美曲赛+含铂化疗方案成为欧洲首个获准一线治疗转移性非鳞状NSCLC的化疗+PD-1免疫疗法组合方案。

此次批准适用于欧盟所有28个成员国以及冰岛、列支敦士登和挪威。Keytruda推荐的用药方案是每3周200mg剂量静脉输注，直至病情进展或不可接受的毒性。

今年7月底，Keytruda获得中国药品监督管理局（CNDA）批准，用于前一种疗法治疗失败的不可切除性或转移性黑色素瘤成人患者的治疗。

此次批准，使Keytruda成为中国市场获批治疗晚期黑色素瘤的首个也是唯一一个抗PD-1疗法，同时也是继百时美施贵宝Opdivo之后在中国市场获批的第二款抗PD-1疗法，后者于今年6月中旬获批，用于二线治疗非小细胞肺癌（NSCLC），具体为EGFR阴性、ALK阴性、既往接受含铂化疗后病情进展或不可耐受的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者。

（天圣医药经济信息中心据生物谷整理）

【药企动态】

继默沙东后 智飞生物五价轮状疫苗在中国上市

18日，重庆智飞生物制品股份有限公司发布公告称，该公司的五价重配轮状病毒减毒活疫苗(Vero 细胞)，商品名“乐儿德”(以下简称“五价轮状疫苗”)，已获得国家药品监督管理总局的批签发证明，该药将正式进入市场流通领域。 

五价轮状疫苗主要用于预防婴幼儿因血清型 G1、G2、G3、G4、G9 导致的轮状病毒肠胃炎疾病。轮状病毒是导致儿童发生严重腹泻病的最常见病因，五价轮状疫苗在世界有广阔的市场。据相关数据显示，截至2017年五价轮状疫苗在世界范围已累计接种近2.22亿剂次，已经为全球7900万婴幼儿进行接种。

如此庞大的市场，各大企业必定虎视眈眈。但要抢占市场并不容易，国外五价轮状疫苗还是以默沙东独大；在国内，据国家食药监总局信息，目前上市的仅有兰州生物制品研究所生产的口服轮状病毒活疫苗，以及默沙东的五价轮状疫苗。

智飞生物宣布获批上市五价轮状疫苗，该公司股价应声上涨4.36%，这对其来说，或是五价轮状疫苗上市的好兆头。

（天圣医药经济信息中心据健识局整理）

蓝帆医疗换帅 联手西门子瞄准心血管市场

9月14日，蓝帆医疗发布董事会决议公告，同意聘任李炳容为蓝帆医疗总裁，任期与本届董事会一致。同时，原公司总经理孙传志出任公司副总裁兼首席财务官（CFO）。

在此之前的9月4日，蓝帆医疗公告称，公司募集资金18.37亿元用于收购柏盛国际已全部落地完成。此举意味着，蓝帆医疗从低值医疗耗材向“高值耗材+低值耗材”的战略转型落地，“中国强生”正式启航。

完成收购柏盛国际的重大事项后，蓝帆医疗似乎看到了自己成为巨头的潜力。9月11日，其在公告里正式将山东吉威医疗制品有限公司称为“控股子公司”，与西门子医疗系统有限公司签署了合作《意向书》，双方拟就血管造影机合作生产、为县级医院导管室提供联合解决方案开展业务合作，共同拓展中国心血管医疗产业市场。

《意向书》显示，双方合作旨在向不少于400家县级医院推广西门子医疗中国关联方与吉威医疗合作研发生产的血管造影机，以及吉威医疗生产的耗材，并逐渐形成中国国内市场的全面覆盖。

为保证项目的快速推进，吉威医疗拟负责血管造影机的注册申报、销售和推广，以及提供导管室所需耗材和服务，联合4个医生集团向县级医院提供专业培训，帮助医院完成学科建设；同时，与西门子医疗共同进行血管造影机的研发、生产和售后服务。而公认的是，西门子医疗在医用血管造影X射线机领域的技术底蕴雄厚。

另外，西门子医疗负责的还有，通过西门子财务租赁有限公司可为有需要的医院提供金融解决方案。

（天圣医药经济信息中心据赛柏蓝器械整理）